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膝關節滑膜炎?tianyun教你如何正確“拼步數”

作者:好膏藥 點擊數:104 更新時間:2020/8/27 10:41:00     + 字體大小 -

今天你走了多少步?
如今,“健步走”已經成為很多人生活的一
部分,而“曬步數”也成了微信朋友圈的一種潮
流。為了拼排行,很多小伙伴日走萬步甚至幾萬
步!沒有最高,只有更高!一旦榮登榜首,那滿
滿的自豪感、榮譽感....
小編樓下走幾步就是廣場,每天晚上都能看
見自發組織的“暴走團”在揮灑汗水,斗志昂
揚,為生命在吶喊,那叫一個鏗鏘有力。每次小
編都會跟在隊伍后面走幾步,才發現,根本追不
上。
在大家的概念里,走路是最好的長壽藥,多
走走路肯定對身體是有好處的嘛!所以,自從微
信、QQ開通了“曬步數”功能,越來越多的人癡
迷其中,不僅自己走路,還要跟人一較高低,爭
個排名。有些軟件更是為了賺取點擊量,可以根
據步數賺取金幣,從而兌換成紅包。就這樣,越
走越多、越走越遠、走著走著變成了.....然
后突然有一天發現自己再也走不動了,兩條腿像
灌了鉛一樣,別說走路,就是抬腿都很困難。
這時候就要注意了, 走路運動雖然有利于健
康,但運動要掌握適當方法,一味大量走路或會
損傷腿部!有些人過度行走后出現關節腫脹和疼
痛,這就有可能患上了滕關節滑膜炎;而有的人
因為行走過度,可能會出現髖、膝關節軟骨磨
損,導致關節疼痛等。在這些“走路過度”導致
的骨疾病中,最常見的就是膝關節滑膜炎。
你以為滑膜炎等關節骨病只有中老年人才會得
嗎?小編到現在都還記得,小編小時候常常因為
膝蓋疼,疼哭!一點都不跟你夸張,不是因為皮
膚損傷,也不是因為摔倒了骨折,就是明明很正
常,卻經常膝蓋疼,那時候我爸媽還以為我是在
長身體呢,幾次疼到去醫院掛急診...

滑膜炎是指滑膜受到刺激產生炎癥,造成分
泌液失調形成積液的一種關節病變。常見的滑膜
炎有兩種:非特異性滑膜炎和特異性滑膜炎等。
膝關節是全身關節中滑膜最多的關節,故滑膜炎
以膝關節較為多見。當關節受外在性和內在性因
素影響時,滑膜發生反應,引起充血或水腫,并
且滲出液體,表現為關節腫脹、疼痛、關節腔積
液、活動受限等。如不及時治療,會影響關節正
;顒,并造成關節的破壞甚至病廢。
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滑膜炎可由多種疾病,如創傷、風濕類疾
病、關節退行性變、結核、色素絨毛結節性滑膜
炎等引起。


發病可緩可急,膝關節出現疼痛、腫脹,局
部溫度增高和關節活動受限。癥狀輕重與疾病性
質和關節內積液的多少有關。當膝關節主動屈曲
時,疼痛加劇,且有腫脹感。檢查時壓痛點不
定,浮髕試驗陽性。.
慢性滑膜炎表現為膝關節疼痛,腫脹在活動
增加后較明顯。檢查膝關節活動時,可捫及摩擦
感,觸及增厚的滑囊。多數患者有股四頭肌萎

就診科室:骨傷科
常見發病部位:膝關節
常見病因:在青壯年人多因急性創傷和慢性損傷
所致。老年人多發滑膜炎,主要是因軟骨退變與
骨質增生所致。也可因單純膝關節滑膜損傷或長
期慢性膝關節勞損所致以及感染。
常見癥狀:對于年輕人來說,他們通常會有較大
的運動量,因此在運動中容易因為膝關節受到打
擊、扭轉、運動過度后,發生腫脹、疼痛、活動
困難、走路跛行、局部皮膚溫度高、皮膚腫脹緊
張或關節穿刺出血性液體等情況。
傳染性:無
常見病因
膝蓋骨滑膜炎之所以發生在“曬步族”身
上,主要是因為“走路過度”。除此之外,其他
原因也會導致這種疾病。
1、在青壯年人多因急性創傷和慢性損傷所致。急
性外傷包括有:膝關節扭傷、半月板損傷、側副
韌帶或交叉韌帶損傷,關節內積液或有時積血,
表現為急性膝關節外傷性滑膜炎。
2、老年人多發滑膜炎,主要是因軟骨退變與骨質
增生產生的機械性生物化學性刺激,繼發滑膜水
腫、滲出和積液等。
3、有時也可因單純膝關節滑膜損傷或長期慢性
膝關節勞損所致,可使膝關節逐漸出現腫脹和功
能障礙,進而形成慢性膝關節滑膜炎。
4、感染,其中常見的是滑膜結核感染,一般來
講,滑膜內血管豐富,血液循環良好,對細茵抵
抗力較強,但在感染結核菌的情況下,病情進展
較緩慢,其癥狀表現時好時壞。
可以看出,膝關節滑膜炎并沒有年齡的限制
而是在任何年齡階段都會發生。對于年輕人來
說,他們通常會有較大的運動量,因此在運動中
容易因為膝關節受到打擊、扭轉、運動過度后,
發生腫脹、疼痛、活動困難、走路跛行、局部皮
膚溫度高、皮膚腫脹緊張或關節穿刺出血性液體;
等情況。
檢查判斷
當滑膜發炎后,常常會出現以下這2個反應:
①發生水腫、增厚,患者在走路時,有時候增厚.
的滑膜就會卡在關節縫里,產生疼痛,嚴重的滑
膜形態改變還會侵蝕關節軟骨,造成膝關節骨性
關節炎。

?滑膜不再分泌粘稠的潤滑液.而是開始分泌大
量稀釋的關節液。所以整個關節從外觀來看變得
特別腫大,患者自己也感覺膝蓋里面脹脹的,局
部皮溫也會升高

在臨床上,醫生一般會通過以下方式進行檢查診
斷:
1、髕韌帶兩側膝眼處隆起、飽滿,以手觸診感松
軟,甚至有囊性感,關節積液如超過50毫升則浮
髕試驗呈陽性。
2、關節穿刺抽出液體多為黃色,清澈,或有血液
而呈粉紅色,細菌培養陰性。
3、X線檢查滑膜炎骨質無異常,或者有退行性改
變,或者有關節內游離體,骨關節邊緣有骨刺。

4、檢查發現滕關節屈伸活動受限,下蹲困難并伴
有疼痛,關節周圍可有局限性壓疼點,浮髕試驗
陽性。
5、慢性損傷性滑膜,可能無明顯外傷史,主要表
現膝關節發軟及活動受限,腫脹持續不退,不敢
下蹲;顒釉龆鄷r加重,休息后減輕。久病者,
可捫及到膝關節囊肥厚感。
6、對膝關節積液多者或反復出現積液者,可做關
節積液檢查,它能反應出滑膜炎的性質及其嚴重
性。故關節穿刺和滑液檢查,對膝關節滑膜炎的
診斷和鑒別診斷,均有重要參考價值。
治療與預防
西醫治療膝關節滑膜炎的療法主要有口服藥
物、關節腔注射藥物及沖洗、手術等。
1、藥物療法
目前治療滑膜炎的藥物主要分為口服與外用兩大
類,可通過消除炎癥來緩解癥狀,對滑膜勞損或
創傷有治療作用?诜幉糠稚儆锌蓪げ∽
進行有效治療的用藥。在選藥時應注意甄別,仔
細查看藥物的功能主治,如批示因滑膜炎引起的
疼痛、腫脹、積液等,則表示此藥物僅有消炎緩
解癥狀的作用。
2、穿刺療法
關節積液較多、張力大時,可進行關節穿刺,將
積液和積血完全抽凈,并向關節腔注射透明質酸
鈉,它是關節滑液的主要成分。研究表明,關節
炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質改變
有密切關系。注射透明質酸鈉有以下作用:覆蓋
關節軟骨表面,可以保護關節軟骨,防止或延緩
進一步退變;保護關節滑膜、清除致痛物質,有明
顯減輕疼痛的作用。
3、微創療法
近年來醫學領域發展起來的一種新治療手段,代
表著醫學的新方向。與傳統手術相比,微創治療
具有傷口小、瘢痕細、手術中出血少、術后病人
疼痛輕、恢復快等特征。當代科學技術的發展為
微創治療提供了有力的保障,在X光機、CT以及
先進的電子、光學設備的引導下,醫生只要在皮
膚上開不到|厘米的小口子,就可以通過特殊的儀
器清楚地看到人體內部的各種“零部件”,并且
可以把它們放大,是為新型手術治療。
4、液體刀治療
又稱液體刀滑膜切除術。關節腔內注射活性元素
膠體或大顆粒,讓這些藥物通過物理或化學的作
用,使關節滑膜細胞失去活性,從而緩解關節腫
脹和疼痛,阻止軟骨和骨破壞加重,防止畸形,
緩解癥狀。主要適合以下患者:風濕、類風濕關
節炎、強直性脊柱炎、痛風、骨質增生等各種原
因引起的滑膜炎。
造成膝關節滑膜炎的原因很多,治療方法也不
少,對于“曬步族”來說,最直接的原因就
是“走路過度”,癥狀較輕的就診后還要輔以適
當的藥物治療。
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